6月2日，四川省保险行业协会发布《四川省人身保险行业2022年度人身保险行业理赔报告》（以下简称报告），这是省内保险行业首份人身险理赔报告。报告显示，2022年全省人身险行业理赔及给付730.56万件，理赔及给付金额373.61亿元，其中理赔和给付数量分别为370.56万件、360万件。

从理赔件数来看，医疗保险仍然占比最高，其理赔件数达288.6万件，理赔金额39.3亿元。在老年人保障方面，首次承保年龄为70岁及以上的老年人，发生理赔金额5.26亿元，理赔50.04万人次。其中老年人专属保险产品，理赔0.92万人次，涉及理赔金额0.36亿元。

赔付案例

(资料图)

案例1 为单一客户理赔442次

2018年，L先生确诊为胆管恶性肿瘤并先后向某保险公司申请理赔442次，截至2023年5月公司累计赔付金额超166万元，其中2022年客户申请理赔106次，获得赔款金额达34万余元。因客户病情需高频高额就诊，公司为客户优化了理赔服务，单次万元内理赔无需任何纸质材料，确保1至3日内完成理赔。

案例2 主动按重症进行全额理赔

2022年7月，B先生因急性心肌梗死住院，对其投保的一款保额30万产品按轻症赔付20%标准申请理赔金6万元。经公司审核，客户心肌酶指标已达到重症的赔付标准，故主动对本款产品及客户未申请理赔的另一款只保重症的保额100万的重疾险产品按重症进行全额理赔，累计赔付重大疾病保险金130万。

案例3 重疾绿通服务助客户入院

M女士2018年在某保险公司购买重大疾病保险，2022年2月底在华西医院被确诊为肺部肿瘤，但因该院床位紧张，无法及时入院治疗。公司接到报案后，于3月11日通过重疾绿通服务快速帮助客户安排了住院手续。4月22日客户提交重疾险理赔申请，公司于4月25日完成重疾险赔付，赔付金额70万元。

案例4 申请当日快赔上百万元

K先生于2020年为其儿子小K购买多重保障。2022年6月3日，小K因病进行造血干细胞移植。保险公司知晓后及时上门服务，协助其准备相关资料，提交资料当日完成审核并支付111.64万元。客户收到保险金后非常欣慰，并对公司的绿通快赔及温暖贴心服务表示感谢。

案例5 远程理赔两小时到账

L女士于2017年投保了某保险公司的重疾保险。2022年9月30日，L女士被确诊为甲状腺恶性肿瘤。因L女士在外地且因生病不方便到公司柜面，公司通过远程受理理赔，不到2个小时的时间里，重大疾病保险金就转入客户指定账户中。客户收到赔款后马上致电公司，对如此快的时间就收到了理赔进行感谢。

文字/刘畅

编辑/姜宇